• 수면유도제의 진실...잠이 인생을 바꾼다
  • 조회 수: 45757, 2012-05-03 17:36:00(2012-03-20)
  • 수면유도제의 진실
    잠이 인생을 바꾼다
    헬스조선 생활/문화  2012.03.14 


    수면유도제, 초기 수면장애에는 도움 되지만 중증수면질환에는 “글쎄”
    졸피뎀 성분의 '수면유도제', 꿈꾸는 단계까지 유도해 자고나면 상쾌
    수면제 복용, 심장 및 뇌혈관 질환자는 각별 한 주의


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    수면제를 복용하는 이유가 “우울해서”, “잠이안와서”, “홧 김에” 등 저 마다 있지만 중요한 건 수면제 활용의 잘못된 습관이다.

    특히, 노년층은 부정맥이 생기거나, 뇌압이 상승하거나, 심뇌혈관이 좁아지는 증상을 가진 사람이 적지 않기 때문에, 이런 사람이 수면유도제를 무작정 복용하면 잠잘 때 심뇌혈관질환이 생겨 심하면 사망에 이르기도 한다. 또한, 아무리 건장한 사람이더라도 상식 이상으로 과량 복용하면 생명에 지장을 줄 수 있다.

    불면증 등 수면장애에 시달린 다고해서 수면유도제를 무조건 맹신해서는 안되는데, 일반적으로 초기 수면리듬에 장애가 있거나 불안해서 수면에 들지 못하는 경우에는 단 기간에 복용을 권장할 만하나, 중증 수면장애를 앓고 있는 경우에는 정확한 진단이 먼저다.

    우리가 오래 전부터 '수면제'라 부르던 약은 주로 벤조다이아제핀 성분의 항불안제인데, 신경을 안정시키고 체온을 낮춰서 수면호르몬인 멜라토닌 분비를 유도해 잠을 재우는 원리다.

    그런데, 벤조다이아제핀은 약물 의존도가 높고 오래 먹으면 기억력이 떨어지고, 또 얕은 수면만 유도 돼 깊은 수면 단계에서 느끼는 개운함을 주지 못하는 단점이 있다.

    하지만, 최근 처방하는 졸피뎀 성분의 '수면유도제'는 기억력 감퇴 등 과거 수면제의 부작용은 크게 줄이고, 꿈을 꾸는 단계까지 수면을 유도하기 때문에 자고 나면 상쾌하다. 다만, 이는 의사 처방을 받아야 구입이 가능하다.


    약국에서 그냥 살 수 있는 수면유도제는 감기약의 졸음 부작용을 이용한 것이 많다. 
    사실상, 모든 불면증은 반드시 원인이 있으므로 원인 확인과 치료 없이 수면만 유도해서 불면증이 치료되지는 않기 때문에 수면유도제 복용시 반듯이 전문의의 도움을 받는 것이 좋다.

    가령, 특정 질병이 없이 벌써 수년째 단순히 밤에 잠을 잘 못자는 20대 중반의 김씨와 10년 이상 뇌졸중을 겪고 있는 70대 노인인 박씨가 있다고 가정한다면 어떻게 해야할까?

    사실, 둘 다 수면유도제에 대한 잘못된 인식으로 불면증이 심해진 전형적인 사례에 속한다고 볼 수 있다. 
    김씨는 일시적 불안으로 수면 리듬이 깨진 불면증이었는데, 초기에 의사 처방에 따라 수면유도제를 복용했으면 금방 좋아질 수 있고, 반면 박씨는 뇌혈관질환 때문에 수면 중 뇌파 각성이 일어난 경우로, 수면유도제가 병을 악화시키는 상태였기 때문에 복용을 중단해야 했다.

    불면증이 있으면 전문의 진단을 받고 수면유도제를 한두 달 처방받아 복용하면 되지만, 약을 2개월 이상 먹어야 하면 꼭 수면다원검사를 통해 심혈관질환 위험성을 확인해야 한다”고 강조했다.


    수면유도제를 복용할때는 심·뇌혈관질환을 앓은 적이 있으면 의사에게 반드시 알려야 한다. 
    특히, 혈관질환을 앓고 있거나 60대 이상의 노인들은 수면제를 남용해서는 절대 안되는데 수면리듬을 잃은 가벼운 수면장애를 앓고 있는 환자의 경우 전문의가 처방한 수면유도제를 용법·용량을 준수해서 복용하면 품질 좋은 잠을 안전하게 잘 수 있다.

    기고자 : 서울수면센타




    뚱뚱한 사람 수면제 먹으면 '사망' 위험 ↑↑
    메디컬투데이 생활/문화  2012.03.20


    비만이 수면제 복용과 연관된 사망 위험을 크게 높이는 것으로 나타났다.

    20일 Jackson Hole 예방의학센터 연구팀이 'BMJ Open'지에 밝힌 4만명 가량을 대상으로 한 연구결과에 의하면 비만인 사람의 경우 연간 18알 이하 수면제를 처방받은 사람조차도 사망율은 거의 2배 가까이 높아지는 것으로 나타났다. 또한 이 같은 수면제 복용과 사망 위험간 연관성은 18-54세 연령의 사람에서도 상대적으로 높은 것으로 나타났다.

    연구팀은 "비만인 사람들이 수면무호흡을 앓고 있는 경우가 많아 이로 인해 수면제 복용시 사망 위험이 더욱 높아질 수 있다"라고 밝혔다. 과거 연구결과에 의하면 수면제 복용이 수면무호흡증을 앓는 사람에서 호흡간 간격을 더 자주 길게 하는 것과 연관된 것으로 나타난 바 있다.

    뚱뚱한 사람의 경우에는 수면제 처방을 받은 사람 100명당 연간 추가로 한 명 가량이 더 사망하는 것으로 이번 연구결과 나타났으며 또한 수면제를 복용한 남성들이 여성들 보다 사망 위험이 2배 가량 높은 것으로 나타났다.

    연구팀은 "이번 연구가 널리 처방되는 약물인 졸피뎀(zolpidem)과 테마제팜(Temazepam)을 포함한 장 널리 사용되는 수면제 8종이 사망 위험과 암 위험을 높이는 것과 연관이 있음을 보인 최초의 연구이다"라고 밝혔다.

    "이전에는 이 같은 약물들은 작용 시간이 짧아 다른 수면제 보다 안전한 것으로 생각되어 왔지만 이번 연구결과 대개 흔히 대체되는 구형 제제와 추가적 사망 위험에서 별 차이가 없는 것으로 나타났다."라고 연구팀은 밝혔다.



    수면제 장기복용시 조기사망 5배 높다
    수면제 장기 복용 암 발생 부추겨
    한국일보 세계  2012.02.28


    수면제를 장기 복용할 경우 일찍 죽을 확률이 5배나 높다는 연구결과가 나왔다. 
    28일 영국 일간 데일리메일에 따르면 미국 스크립스클리닉 비터비 가족 수면센터와 예방의학 잭슨 홀 센터 연구진은 BMJ 저널 최신호에 게재한 연구논문에서 수면제를 장기 복용할 경우, 비복용자들 보다 사망가능성이 5배나 높다고 주장했다. 

    연구진은 특히 수면제를 많이 복용할 경우 각종 암 위험성이 높다고 지적했다. 

    연구진은 2002년부터 2007년까지 수면제를 평균 2.5년 복용한 18∼55세의 1만500명을 추적 조사, 비복용자 2만3,5000명과 비교분석한 결과 1년에 4∼18정 복용한 사람들은 비복용자보다 3,6배, 18∼132정 복용자는 비복용자보다 4.4배나 높았다고 밝혔다. 또 1년에 132정 이상 복용하는 사람은 5.3배 조기 사망의 위험성이 높다고 부언했다. 

    연구진이 언급한 수면제로는 테마제팜이나 디아제팜, 졸피뎀, 조피클론, 잘레프론, 바르비투르 등이다. 

    연구진은 또 가장 많이 수면제를 복용한 사람들은 폐, 장, 전립선, 식도, 임파종 등 각종 암으로 발전할 위험이 가장 높았다고 경고했다. 특히 졸피뎀을 복용한 사람은 사망위험이 5.7배 높았으며 테마제팜은 6.6배 높았다.

    BMJ 저널의 편집장 트리샤 그로브스 박사는 “이 연구가 수면제가 조기 사망의 원인이라고 증명할 수는 없지만 연구결과는 중요한 문제를 제기하고 있다”라고 밝혔다.




    수면부족->비만->당뇨->사망률 4배…이래도 안 잘래요?
    중앙SUNDAY 생활/문화  2012.03.18


    해 뜨는 시간이 제법 빨라지고 있음을 출근시간에 확연하게 느끼게 된다. 날도 점점 포근해지니 야외활동도 늘어난다. 
    새 학년, 새로운 업무가 시작되면서 몸도 마음도 부산해진다. 업무량도 늘어난다. 그 결과 자연스레 수면시간도 감소하게 된다.

    2009년 경제협력개발기구(OECD) 조사에 따르면 한국인의 하루 평균 수면시간은 7시간50분으로 조사됐다. 
    조사 대상국 중 가장 짧았다고 한다. 청소년들의 수면시간은 더 짧아서 중학생은 평균 7시간38분, 고등학생은 6시간31분이었다. 
    특히 고등학교 3학년 수면시간은 5.1시간에 불과했다.

    충분한 수면은 면역기능, 체온조절, 신체리듬 유지와 신체기능 회복에 필수적이다. 
    따라서 수면부족은 여러 가지 문제를 유발하게 된다.

    우선 업무에 집중하거나 판단하는 능력과 기억력이 떨어진다. 
    괜히 기분이 좋지 않고 불안하고 화가 잘 난다. 심하면 우울증이 생길 수도 있다. 수면부족은 단순히 심리적 문제를 일으키는 데 그치지 않고 신체질환을 유발하거나 악화시킨다. 사망률도 올라간다. 하루 6시간 정도밖에 잠을 못 자는 사람은 충분히 잠을 자는 사람에 비해 사망률이 4배나 더 높다는 보고가 있다.

    수면부족은 비만을 유발하기도 한다. 
    잠이 부족하면 간식을 자주 할 시간이 많아져 많이 먹게 된다. 또한 수면이 부족하면 식욕억제 호르몬인 렙틴의 분비가 감소해 식욕이 증가한다. 특히 열량이 높은 탄수화물에 대한 선호도가 높아진다. 또한 낮에 졸려서 운동량이나 활동량이 감소해 더욱 비만해진다. 비만해지면 당뇨병의 발생도 증가한다. 수면부족으로 낮에 뇌의 활동이 감소하면서 뇌에서 포도당 사용량이 감소하기 때문에 혈당이 증가하며, 수면부족이 자율신경을 활성화해 코티솔이라는 호르몬이 분비되어 혈당을 더욱 올린다.

    수면장애로 인해 분비가 증가한 코티솔은 또한 혈압도 상승시킨다. 
    그 결과 심장질환을 증가시킨다. 고혈압 환자가 혈압 약을 먹어도 혈압 조절이 잘 되지 않을 때는 수면부족이란 요인이 도사리고 있는 경우가 많다. 특히 수면무호흡증이 있는 사람에게서 고혈압이 증가한다. 잠자는 시간이 5시간 이내로 줄게 되면 심근경색·협심증·뇌졸중이 증가한다고 하며, 반대로 잠을 충분히 자면 관상동맥의 동맥경화증 발생이 감소한다는 보고가 있다. 잠이 심장병도 예방하는 보약인 셈이다.

    수면부족은 또한 면역기능 저하를 유발한다. 
    수면이 부족하면 감기에도 잘 걸리고 예방접종을 해도 항체 생성률이 감소한다. 피부의 면역기능 저하로 피부감염이 일어나 뾰루지가 잘 생기게 된다. 또한 수면부족은 피부나 점막을 갈라지게 해 입술이 갈라지고 피부가 매끄럽지 않게 만들며, 콜라겐에 손상을 주어 주름을 더 유발할 수 있다. 만약 몇 주간 잠을 자지 않으면 면역기능이 모두 사라져서 위험해질 수도 있다. 실험적으로 쥐를 수주 동안 잠을 재우지 않으면 죽게 되는데 그 이유가 바로 면역기능 저하로 병원균에 대한 방어능력이 완전히 없어지면서 패혈증으로 사망하게 되는 것이다.

    따라서 수면은 단순히 휴식 차원을 넘어 건강에 매우 중요하며, 건강을 유지하기 위해서는 야간에 중간에 깨는 시간 없이 최소한 7시간을 자는 것이 중요하다. 만물이 소생하는 봄, 낮이 길어지고 밤도 서서히 짧아진다. 겨우내 움츠렸던 사람들도 점차 기지개를 켠다. 주변 분위기도 자연히 부산스러워진다. 그래도 잠은 충분히 자도록 하자.





    잠을 잘 자려면?

    우리의 몸은 매일 24시간을 주기로 수면과 각성을 반복하고 있습니다. 
    몸의 생체 리듬에는 수면과 각성 리듬 외에도 체온, 호르몬 분비 등 여러 종류의 생체 리듬이 존재합니다.
     
    생체 리듬이 원활하게 변화하면 여러 장기의 기능도 원활하고 건강한 생활을 지속할 수 있습니다.
    그 중에서도 「체온 리듬」은 건강을 유지하기 위해서 가장 중요할 뿐만 아니라, 수면과 각성 리듬에 크게 영향을 줍니다.
     
    체온 리듬은 심부 체온을 가리키며, 아침에 눈을 뜨거나 밤에 잠드는 것 뿐만 아니라, 낮의 활동량, 면역력, 소화력 등에도 깊이 관련되어 생명의 근원이라고 말할 수 있는 가장 중요한 기능입니다.
     
    저온에 노출되면, 손발이 동상을 일으키는 것은 생명(장기의 기능유지)을 지키기 위한 심부의 체온 유지를 위해 몸은, 우선 사지의 혈류를 차단하도록 작용하기 때문입니다.
     
    체온 리듬은 일반적으로 새벽 5시부터 높아지기 시작하며 잠에서 깨어나면서 부터 서서히 오르게 되며, 오후 4~6시경이 최고치로 점차 밤으로 가면서 낮아져, 한밤중(새벽5시경)에 최저가 됩니다. 체온 변화의 높낮이는 37.2℃~38.2℃ 정도지만, 체온 1℃의 변화는 몸에 크고 다양한 영향을 주게 됩니다.
     
    체온 리듬은 낮 시간에는 몸의 체온을 올려 활동하기 쉽고, 밤에는 체온을 내려 휴식(수면)하기 쉽게 하며 이는 몸의 항상성을 유지를 위해 매우 중요한 요소입니다.
      

    체온 저하의 원인
    수면의 질이 저하되면 몸에 많은 질환을 초래할 수 있어 평상시의 올바르고 규칙적인 수면습관이 중요합니다.

    (1) 나이가 들면서 체온 조절 기능 약화
    (2) 운동 부족
    (3) 냉한 체질 (냉증, 수족냉증 등)
    (4) 혈액 순환의 불순 (빈혈, 저혈압 등)
    (5) 성 호르몬 등의 변화 (여성의 월경 등)
    (6) 신체의 질병 (밤이 되어도 체온이 내리지 않아 쉽게 잠들지 못하고 아침이 되어도 체온이 오르지 않아 쉽게 일어나지 못하는 등)


    잠에 들기 힘들거나 소화력, 면역력이 떨어졌을 경우, 먼저 체온을 체크해 보는 것이 좋습니다. 
    체온 변화를 알기 위해서 심부 체온은 항문으로부터 체온계를 넣어 측정하는 것이 정확하나 불편하기 때문에, 본인만이 사용할 수 있는 체온계를 마련해 겨드랑이 또는 혀밑에서 아침저녁으로 측정해 그 변화를 관찰하는 것이 좋습니다.
     
    측정시 심부(항문) 체온에 비해 낮게 나오지만, 최고 체온이 36℃이하인 경우, 심부 체온도 낮을 가능성이 있으므로, 생활개선이 필요합니다. 손발이 차갑거나 사지(말초)의 혈류가 나빠 심부의 체온을 잘 방열할 수 없어 쉽게 잠들 수 없게 되는 경우도 있습니다.
     
    목욕이나 보온력이 좋은 침구 등 이용하여 몸을 따뜻하게 하는 것은 혈류를 원활하게 하여 쉽게 잠들 수 있게 돕습니다.
     



    체온 리듬을 개선하는 방법

    ·  아침에 일어나면 태양 빛을 받는다.
    ·  샤워만 하지말고 목욕, 온열요법 등으로 몸을 따뜻하게 한다.
    ·  몸을 차지않게 관리한다. (특히 배, 손발 등)
    ·  적어도 1주에 3일 이상 가벼운 운동으로 땀샘을 자극한다. 
    ·  따뜻한 식사를 한다 (차가운 음식은 먹거나 마시지 않는다)
    ·  일과중 두뇌나 몸을 적절하게 사용하여 활동적으로 보낸다.
    ·  전신 맛사지를 한다
    ·  스트레스를 쌓아 두지 않는다.
    ·  에어컨을 무리하게 사용하지 않는다.

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